Укажите виды медицинских осмотров

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра общей гигиены

Методические указания

по практическому занятию для студентов

Учебная дисциплина «Гигиена»

МОДУЛЬ № 1 «Общая гигиена»

Содержательный модуль № 2 «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЦЕНКИ психоэмоциональных нагрузок ЧЕЛОВЕКА. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ. Военный ГИГИЕНА»

Занятие № 32 « Предварительные и периодические медицинские осмотры как меры профилактики. »

Курс 3 Факультет медицинский

7.12010001 «Лечебное дело»

7.12010002 «Педиатрия»

7.12010003 «Медико-профилактическое дело»

Утверждено

на методическом совещании кафедры

от 29 сентября 2014

_______________ Д.мед.н Бабиенко В.В.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Научиться организации и проведению медицинских осмотров работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, уметь анализировать результаты осмотров, разрабатывать рекомендации, направленные на сохранение здоровья трудящихся.

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ:Предварительным и периодическим медицинским осмотрам принадлежит существенное место в системе мероприятий, направленных на охрану здоровья трудящихся, раннюю диагностику и профилактику профессиональных и общих заболеваний. Врачу любой специальности необходимо знать современную нормативно-правовую базу, регламентрующую проведение медицинских осмотров работников и расследование случаев профессиональных заболеваний, правила экспертизы связи заболевания с воздействием вредных производственных факторов.

От компетентности врачей, участвующих в проведении медицинских осмотров, зависит качество медицинской помощи работникам, профилактика общих и профессиональных болезней, сохранение квалифицированных кадров.

Вопросы

1. Понятие «вредный производственный фактор».

2. Классификация вредных производственных факторов.

3. Гигиеническая классификация условий труда.

4. Каковы особенности течения профессиональных заболеваний на современном этапе?

5. Назовите документы, необходимые для решения вопроса о связи заболевания с воздействием вредных производственных факторов. Кто их должен составлять?

6. Перечислите основные особенности диагностики профессиональных заболеваний и интоксикаций.

7. Каким лечебно-профилактическим учреждениям дано право первичного установления диагноза профессиональных болезней.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Гигиена и экология: Учебник / Под редакцией В.Г. Бардова. – Винница: Новая Книга, 2006. – С. 367-372, 381-385.

2. Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. Учебник – 2 издание: К .: Здоровье. 2004. с.493 -511.

3. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена.- К .: Высшая школа, 1983. -С. 228-231.

4. Закон Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" сборной. Законов Украины. Киев, 1996, т.4, С.219-244.

5. Общая гигиена. Пособие для практических занятий. / И.И.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький и др. / Под ред. И.И.Даценко. – Львов, "Мир", 1992.- С. 355-424.

Виды медицинских осмотров

Медицинские осмотры работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

1. Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

2. Периодические. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

· – определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

· – динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

· – выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

· – своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Периодические медицинские осмотры предполагают освидетельствование работника с регулярностью, устанавливаемой законодательством с учетом выполняемой работы или среды, в которой он исполняет свои обязанности. Периодичность осмотров зависит от времени, необходимого для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья работника, от цели осмотров, а в отдельных случаях и от возраста обследуемого (например, для несовершеннолетних устанавливается обязательность ежегодных осмотров до достижения возраста 18 лет; молодые работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, обязаны ежегодно проходить медицинские осмотры до достижения 21 года).

Вместе с тем по отдельным видам работ требуется более частое определение состояния здоровья и пригодности работника непосредственно перед каждым допуском к трудовой функции (например, к управлению транспортным средством, к работе с источником повышенной опасности). Для этого проводятся предрейсовые или предсменные медицинские осмотры. Их скорее можно отнести к постоянным медицинским осмотрам, поскольку, прежде чем работник приступает к исполнению своей трудовой функции перед началом рабочего дня (смены) врачи (медицинские работники) должны оценить состояние его здоровья (физическое, психоэмоциональное, психологическое) и сделать выводы о трудоспособности работника на текущий рабочий день (смену, рейс).

3. Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

4. Ежесменный медосмотр. Проводится перед выходом сотрудников на смену или в рейс.

5. Внеочередной медосмотр (по инициативе работодателя).Проводится по инициативе работодателя, если появилось подозрение на ухудшение состояния здоровья работника.

6. Углубленный медосмотр. Проводится по согласованию с соцстрахом, для профессий с вредными и опасными факторами.

7. Психиатрический медосмотр. Проводится раз в 5 лет для всех сотрудников, работающих в условиях вредных и опасных факторов.

8. Дополнительное обследование. Проводится по заключению медицинской комиссии.

Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

I группа – медицинские осмотры, проводимые с целью определения пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежат работники:

· – занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);

· – занятые на работах, связанных с движением транспорта (

· – не достигшие возраста 18 лет

II группа – медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний). В соответствии с Трудовым кодексом прохождение медицинских осмотров данной группы обязательно для работников:

· – организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

· – лечебно-профилактических и детских учреждений;

Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения работниками.

Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав

Основные виды медицинских осмотров определяются в зависимости от назначения проводимого мероприятия, комплекса действий и цели. Как правило, ответственной стороной назначается организация-работодатель, который получает возможность отследить состояние здоровья работника с последующим установлением его профпригодности. Разберемся, какие виды медосмотров существуют, с какой периодичностью проводятся, и какая документация должна при этом оформляться.

Виды медосмотров работников

В соответствии с нормами трудового законодательства, а именно стат. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить соблюдение безопасных трудовых условий и создать систему охраны труда на предприятии. В частности, это касается и организации за счет собственных финансов медицинских осмотров различного назначения. При этом запрещается допуск сотрудников к выполнению своих рабочих обязанностей без прохождения ими медосмотров или психиатрических освидетельствований, а также при наличии соответствующих противопоказаний.

Подобные лечебно-профилактические мероприятия (ЛПМ) проводятся в целях сохранения здоровья и жизни персонала согласно нормам охраны труда. Порядок, частота и документооборот действий зависят от назначения и цели ЛПМ. Так, в настоящее время существуют следующие виды осмотров.

Виды мед осмотров по ФЗ № 323 от 21.11.11 г.:

  1. Предварительные – проводятся еще на этапе поступления специалиста на официальную работу ради установления фактического состояния здоровья человека. Такие мероприятия обязательны, если трудоустройством заняты работники определенных специальностей, к примеру, военные служащие или лица, устраивающиеся на работу в опасных/вредных трудовых условиях. Среди перечня документов, получаемых у кадровика, значится и мед заключение. А для прохождения такого вида осмотра потребуется направление от работодателя с указанием класса вредности. Если физлицо отказывается проходить осмотр, работодатель не вправе принимать его на должность, так как требования по охране труда в этом случае не соблюдаются. Кроме того, предварительные осмотры требуются при приеме на обучение согласно ч. 7 стат. 55 ФЗ № 273 от 29.12.12 г.
  2. Периодические – проводятся уже при выполнении работниками своих должностных обязанностей, то есть непосредственно во время занятости у работодателя. Главная цель таких ЛПМ – установление соответствия состояния здоровья специалиста занимаемой должности и выполняемым функциям. Именно с помощью периодических осмотров можно своевременно выявить начало заболевания, обнаружить ранние признаки вредного воздействия трудовых условий, сформировать группы риска, обнаружить те заболевания, которые относятся к медицинским противопоказаниям и являются причинами для отстранения от занимаемой должности. Кроме того, на основании заключений периодических осмотров врачи назначают реабилитационные лечебные мероприятия, направленные на восстановление трудоспособности сотрудника и сохранение его здоровья. Частота освидетельствования регламентируется на законодательном уровне и зависит от характера занятости и занимаемой должности. Так, отдельные категории перечислены в стат. 213 ТК. Это, к примеру, работники транспортной сферы и пищевой промышленности, сотрудники общепита и детских учреждений и т.д.
  3. Внеочередные или внеплановые – такие осмотры выполняются вне общеустановленной периодичности проведения. Преимущественно, причиной подобных мероприятий могут являться личные просьбы работников или решение работодателя на основании имеющихся мед. заключений с целью установления наличия заболевания. Разовое прохождение внеочередных осмотров обязательно по предписанию территориальных органов Роспотребнадзора РФ в случае неблагоприятной эпидемиологической или санитарной обстановки. Допустим, во время отравлений в школьных учреждениях.
  4. Предсменные/послесменные, предрейсовые/послерейсовые – для отдельных категорий работ требуется более частое проведение осмотров, нежели в общих случаях. Так, водители обязаны проходить ежедневное освидетельствование перед допуском к управлению транспортным средством для выявления фактов наличия заболеваний и определения состояния здоровья. Такие предсменные или же предрейсовые осмотры носят постоянный характер и дают основания ответственным лицам сделать вывод о допуске на текущую смену. В том числе оценивается возможность токсического, алкогольного или наркотического опьянения. После смены/рейса, в конце рабочего дня выполняется аналогичный осмотр с обязательной фиксацией влияния вредных производственных факторов трудовых условий на состояние здоровья человека.

Обратите внимание! Некоторым специалистам может быть установлена своя частота прохождения осмотров в зависимости от рабочих условий – перечень опасных/вредных факторов регламентируется в Приказе № 302н.

Виды профилактических осмотров

Профилактические осмотры сотрудников в ЛПУ выполняются ради своевременного выявления различных заболеваний и предупреждения их развития. Такая методика помогает обнаружить болезнь еще на ранних стадиях. При осмотре учитывается анамнез пациента, его хронические и острые заболевания, скрытые формы.

Основные профилактические медицинские осмотры, их виды и организация, в общем совпадают с уже перечисленными формами мероприятий. Так же выделяются предварительные и периодические разновидности, кроме того бывают целевые осмотры. Первые осуществляются при приеме человека на работу, вторые проводятся с определенной частотой, третьи (целевые) выполняются ради установления конкретных заболеваний, к примеру, туберкулеза.

Дополнительно профилактические осмотры помогают врачам назначить так называемую группу здоровья граждан. Выделяются следующие группы:

  • I гр. – при отнесении к этой категории человек считается полностью здоровым.
  • II гр. – эта группа подразумевает наличие незначительных отклонений.
  • III гр. – означает выявление фактов заболеваний, в том числе хронических, и требует соответствующего лечения пациента.

Важно! Распределение по группам может производиться как в целом по предприятию, так и по принятым критериям – возрастному диапазону, полу, заболеваниям и пр.

В зависимости от конечной цели все профилактические осмотры можно разделить на 2 основные подгруппы:

  1. Выполняемые ради установления фактов профпригодности специалиста его рабочим условиям и выявления несоответствия занимаемой должности – проводятся для тех, кто занят во вредны/опасных условиях по стат. 213; для работников транспортной сферы по стат. 213, 328; для несовершеннолетних лиц по стат. 266.
  2. Выполняемые в целях охраны жизни и здоровья населения – проводятся для предотвращения инфекционных заболеваний и сохранения благоприятной санитарной обстановки в стране. Такие осмотры обязаны проходить специалисты, поименованные в стат. 213 – работники детских организаций, пищевой промышленности, торговых учреждений и общепита, ЛПУ, водопроводных сооружений и пр.

Порядок прохождения осмотров

Все медосмотры должен оплачивать работодатель. При этом основным документом для сотрудника является направление от предприятия с указанием вида работ/должности, классов опасности/вредности, разновидности предстоящего осмотра. В аккредитованное медучреждение физлицо представляет следующие формы:

  • Направление от предприятия.
  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ и др.).
  • При наличии паспорт здоровья.
  • Решение от врачебной комиссии (представляется при необходимости).

После окончания мероприятий работник получает на руки заключение, в котором указываются результаты обследований, выявленные заболевания и противопоказания. Один экземпляр такого документа остается в медучреждении, второй выдается специалисту.

Вывод – прохождение медосмотров важно не только для юридических лиц-работодателей, но и для сотрудников. Ведь именно профилактика заболеваний позволяет не только вовремя предотвратить болезни, но и своевременно выявить начинающийся недуг для оперативного лечения и возврата к трудовым обязанностям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинские осмотры работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

1. Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

2. Периодические. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

– определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

– выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Периодические медицинские осмотры предполагают освидетельствование работника с регулярностью, устанавливаемой законодательством с учетом выполняемой работы или среды, в которой он исполняет свои обязанности. Периодичность осмотров зависит от времени, необходимого для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья работника, от цели осмотров, а в отдельных случаях и от возраста обследуемого (например, для несовершеннолетних работников часть первая статьи 266 ТК РФ устанавливает обязательность ежегодных осмотров до достижения возраста 18 лет; молодые работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, в силу части первой статьи 213 ТК РФ обязаны ежегодно проходить медицинские осмотры до достижения 21 года).

Вместе с тем по отдельным видам работ требуется более частое определение состояния здоровья и пригодности работника непосредственно перед каждым допуском к трудовой функции (например, к управлению транспортным средством, к работе с источником повышенной опасности). Для этого проводятся предрейсовые или предсменные медицинские осмотры. Их скорее можно отнести к постоянным медицинским осмотрам, поскольку, прежде чем работник приступает к исполнению своей трудовой функции перед началом рабочего дня (смены) врачи (медицинские работники) должны оценить состояние его здоровья (физическое, психоэмоциональное, психологическое) и сделать выводы о трудоспособности работника на текущий рабочий день (смену, рейс).

3. Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

I группа – медицинские осмотры, проводимые с целью определения пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежат работники:

– занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах) (часть первая статьи 213 ТК РФ);

– занятые на работах, связанных с движением транспорта (часть первая статьи 213 и часть вторая статьи 328 ТК РФ);

– не достигшие возраста 18 лет (часть первая статьи 266 ТК РФ).

II группа – медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний). В соответствии с частью второй статьи 213 Трудового кодекса РФ прохождение медицинских осмотров данной группы обязательно для работников:

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

– лечебно-профилактических и детских учреждений;

Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения работниками.

Читайте также:

  1. II. Классификация медицинских отходов
  2. IV. Требования к сбору медицинских отходов
  3. L3: Реферативная база данных обзоров по эффективности медицинских вмешательств
  4. VII. Требования к организации транспортирования медицинских отходов
  5. VIII. Учет и контроль за движением медицинских отходов
  6. Виды работы клинического психолога в образовательных и медицинских учреждениях.
  7. Вместе с тем возникают потери среди медицинских работников, разрушаются медицинские учреждения, гибнет медицинское имущество.
  8. Вопрос . Особенности медицинских мероприятий по гигиеническому обеспечению в боевой обстановке
  9. Вопрос 60. Ограничения, налагаемые на медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности
Читайте также  Четверть ставки это сколько часов
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector