Сроки обработки больничного листа

Каждый документ имеет свой ограниченный срок действия, не исключение и выданный бюллетень. Для получения выплат за дни нетрудоспособности гражданин обязан не только правильно оформить сам бланк, но и своевременно отдать его работодателю на оплату.

Сроки предоставления больничного листа установлены законодательными нормами, а их нарушение чревато отсутствием выплат. Поэтому работник обязан знать не только то, куда сдавать больничный, но и когда это надо делать. Важно также владеть информацией, что делать, если сроки все же были упущены.

Оформление листа нетрудоспособности

Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях:

  1. Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы.
  2. Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад.

В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения. Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный.

Бюллетень – это бланк строгой отчетности, он имеет не только уникальный шифр, но и заполняется в соответствии со строго установленными нормативами. При их нарушении бланк может быть не принят к оплате.

При его оформлении важно правильно вносить сведения, особенное внимание стоит уделить названию организации-работодателя и данных о самом больном. В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений.

День окончания больничного листа

Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.

Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается. Врач должен поставить в бланк отметку о том, что больной гражданин прошел курс лечения и признан здоровым, в результате чего он закрывается. Для исчисления компенсационных выплат берется разность между началом и окончанием срока листа нетрудоспособности. В самом бланке отметка о закрытии ставится в предназначенную для этого графу. Только по окончании болезни бюллетень заверяется печатью организации и вносится в специальный журнал выданных бланков.

После того как больничный окончен и печать проставлена, его можно предъявлять на оплату в бухгалтерию. В некоторых случаях, когда болезнь предполагает длительное лечение, бюллетень может закрываться, но тут же открывается следующий бланк. Такой порядок позволяет оплачивать время болезни частями.

В какой срок следует представить лист?

Срок предоставления больничного листа работодателю установлен в Федеральном законе N 255-ФЗ от 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Его отсчет начинается с даты закрытия бюллетеня или получения инвалидности. Такой порядок действует для больничных листков, выданных для собственного лечения или для ухода за больным членом семьи.

По правилам, прописанным в 255-ФЗ, на предоставление закрытого бланка нетрудоспособности отводится шесть месяцев. Именно в этот период работники обязаны отдать его на работу для начисления компенсационных сумм.

В большинстве случаев так долго на руках бланк не остается, ведь выходя на работу, сотрудник обязан предъявить его работодателю. Обязательность представления обусловлена не столько желанием нанимателя поскорее произвести финансовые перечисления выздоровевшему сотруднику, сколько необходимостью получить подтверждение болезни. При отсутствии больничного человека могут даже не допустить к работе, так как он должен доказать, что дни его невыходов были оправданы. Если больничного нет, то в табель ставятся прогулы, которые могут повлечь увольнение.

Что делать, если срок пропущен?

Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может. Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев. Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.

Читайте также  Пэк документы для получения груза

Дальнейшие действия напрямую зависят лишь от причины задержки. Если причина входит в перечень уважительных, то шанс на получении компенсации существует. А вот при отсутствии уважительной причины добиться начисления не получится.

В любом случае работник обязан поступить следующим образом:

  1. Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
  2. Указать причину несвоевременного представления бланка.
  3. Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
  4. Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.

Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.

Обращение в ФСС

Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.

Для обращения в ФСС следует:

  1. Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
  2. Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
  3. Подтвердить документально указанную причину.

Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.

Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.

Какие причины пропуска срока являются уважительными?

Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.

В перечень уважительных причин входят:

  1. Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
  2. Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
  3. Смена места жительства.
  4. Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
  5. Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.

Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.

Войти через uID

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности. В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2019 году работодателем — эти и другие подробности в статье.

В каких случаях положен больничный

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Читайте также  Ип может купить у ооо стоматологию

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)

До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.

На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.

На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.

На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.

Долечивание в санитарно-курортных организациях

На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.

Уход за больным членом семьи

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.

При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.

На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:

  • инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
  • переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
  • страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.

Беременность и роды

140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.

194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.

156 календарных дней — при осложненных родах.

156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.

Читайте также  Проезд к земельному участку закон

160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Протезирование в стационаре

На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения

На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

Прерывание беременности (выкидыш или аборт)

На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

  • рекомендации и помощь в решении вопросов
  • нормативные документы
  • формы и образцы их заполнения

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2019 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector