Шрамы после пластической операции

Пластическая хирургия зародилась очень давно – первые упоминания о ней содержатся в источниках, написанных еще на заре нашей цивилизации. Еще за несколько тысячелетий до нашей эры врачеватели в разных уголках света, одновременно закладывая азы медицины, формировали базу и пластической хирургии.
Тогда уже они все свои усилия направляли не только на восстановление утраченных или поврежденных в сражениях частей тела, но и на достижение максимально эстетичного послеоперационного результата. Вот только последняя задача оказалась настолько сложной, что должно было смениться несколько сотен поколений «хирургов» прежде, чем пластическая хирургия научится заметать следы любых повреждений с человеческого тела, не оставляя за собой «ни единой улики». Желанная цель – удалять любые рубцы, была достигнута относительно недавно –в конце прошлого века. Тогда хирурги научились выравнивать последствия ожогов, травм и различных заболеваний хирургическим путем. Причем уже тогда «пластика» могла «очистить» кожу даже от загрубевших и келоидных рубцов.

Современная пластическая хирургия удаления шрамов

Сегодня же кроме классических методов пластические хирурги «оперируют» также лазерными, инъекционными и эскпандерными техниками, которые являются чем-то средним между пластической хирургией и косметологией. При этом по эффективности удаления рубцов они сопоставимы с консервативной техникой, но в то же время являются более современным и малоинвазивным решением данной проблемы. Однако выбор того или иного метода удаления шрама зависит от его типа, локализации и т. д.

Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?

Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью. Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к. в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.

В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:

  • маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
  • -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
  • келоидные – они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
  • менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.

Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к. минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента. До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.

Вообще шрам формируется в 4 этапа:

  1. первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
  2. продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
  3. последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
  4. окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.

Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама. Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии. Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.

Пластическая хирургия удаления шрамов

Выше говорилось, что на выбор метода удаления шрамов влияет несколько факторов, среди которых, кроме типа, важна также его локализация. Так, например, если шрам располагается на лице, хирург предложит методику высечения рубца с последующим сшиванием краев раны техникой внутреннего шва, располагающегося не на поверхности кожи, а внутри – параллельно ей, причем с использованием тончайших, в диаметре меньше человеческого волоса, нитей. Если же шрам располагается на другой части тела, то вполне возможно там уместно будет провести лазерное высечение, или же прибегнуть к дермабразии.

Читайте также  Долгосрочная виза гость во францию

Кроме того, решающими факторами здесь станут также:

  • расположение рубца относительно естественного натяжения кожи;
  • его размер (влияет на характер рубцевания, масштабные повреждения затягиваются более «рельефно» и менее эстетично, чем мелкие и тонкие травмы);
  • возраст пациента (у детей и подростков раны заживают довольно быстро, у людей старше 30- регенерационные процессы в коже протекают гораздо медленнее, а длительное заживление может негативно сказаться на результатах пластической хирургии удаления рубца);
  • генетическая предрасположенность к неэстетичному заживлению ран и повреждений. Для хирурга состояние шрама может стать ориентиром выбора техники удаления рубца. В случае, если у пациента есть предрасположенность к образованию грубых рубцов, хирург скорее предложит шлифовку.

Пластическая хирургия удаления шрамов: современные методы

Хирургическое удаление

Показан данный метод при необходимости удаления грубых, застарелых рубцов разных размеров, полученных после операций, в результате огнестрельных ранений, ожогов и других несчастных случаев.

Вмешательство проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом. Сначала хирург вырезает рубец, эту процедуру он проводит таким образом, чтобы дальше можно было аккуратно сопоставить края раны. Далее он накладывает шов чуть ниже поверхности кожи и параллельно ей, используя при этом тончайшие нити. Для достижения максимально эстетичного результата швы снимаются уже на 3 – 4 день.

Послеоперационное восстановление здесь занимает не более 5 дней. Однако, на протяжении этого периода и последующих нескольких недель пациент обязан четко следовать всем рекомендациям хирурга, которые могут предполагать также прохождение курса физиотерапии или косметических процедур.

Лазерные технологии в пластической хирургии удаления шрамов

Такие методы будут эффективны в случае, если он гладкий по структуре, но имеет яркую окраску. Здесь не производятся никакие вмешательства, не повреждаются окружающие ткани и не требуется наложение швов.

Лазерное удаление проводится в несколько этапов: сначала под воздействием лазерного луча происходит ускорение выработки фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна. Внешне первая процедура в результате дает эффект некоторого обесцвечивания рубца. Далее, происходит разрушение «старых» тканей, что проявляется постепенным их разглаживанием и сравниванием по цвету и структуре с поверхностью здоровой кожи.

Экспандерная дермотензия

Подходит для удаления обширных повреждений.

Относительно новая методика в пластической хирургии удаления шрамов, суть которой заключается в создании совершенно нового «невидимого» рубца на месте прежнего. Для этого сначала производится растяжение тканей в области шрама – туда имплантируется герметичный баллон, или экспандер, растягивающий кожи. После этого хирург иссекает излишки кожи, где находится рубец, и далее сшивает здоровые ткани между собой «невидимым» швом.

Дерматобразивные техники

Предполагается здесь механическое воздействие на поврежденную зону, с целью удаления верхних слоев кожи.

Таким образом удаляются масштабные повреждения кожи, например, ожогов, грубых объемных рубцов и т. д.

Инъекции стероидов

Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина, которые провоцируют разрастание шрама. При последующем увеличении концентрации стероидов происходит также истончение и разрушение тканей рубца.

Инъекции предпочтительно вводить для выравнивания относительно гладких рубцов.

Перед тем как решиться на маммопластику (мастопексию), многие женщины задаются вопросом о том, останутся ли шрамы после подтяжки груди. Следует знать, что мастопексия — это хоть и пластическая, но операция, поэтому она предполагает разрезы, и, естественно, шрамы после нее останутся.

Особенности операции

При маммопластике происходит хирургическое вмешательство с целью увеличения груди, ее уменьшения или коррекции. Коррекция подразумевает подтяжку обвисшей груди, устранение ассиметрии или улучшение ее формы.

Операция предполагает следы после наложенных швов. Шрам появится в месте разреза молочной железы. А вот то, насколько он будет заметен, зависит, в основном, от профессионализма хирурга. Но не только от этого, т. к. у некоторых пациенток может наблюдаться индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов.

Помимо наличия шрамов женщин волнует вопрос последующей реабилитации после пластики. Это связано со страхом боли, которая держится после операции на протяжении 2-4 суток. В этом случае врач назначает болеутоляющие препараты. Боль возникает даже при совершении простых движений или при кашле.

После хирургического вмешательства также наблюдается отечность тканей, из-за этого некоторое время придется носить специальное белье. К числу запретов относятся:

  1. Поднятие рук.
  2. Совершение резких движений.
  3. Сон на животе.
  4. Вождение транспортных средств.
  5. Ведение домашних дел, даже самых несложных.

Рубцы после операции

Мастопексия, как любая другая операция, проходит при помощи рассечения ткани с последующим ее соединением, поэтому без рубцов не обойтись. Но можно провести все действия так, что они будут не сильно заметны. Но если вам обещают полное отсутствие рубцов, то, скорее всего, вас обманывают.

Если операция проводится периареолярным способом, то после нее при правильном наложении шва остается еле заметный светлый рубчик, о котором может знать только сама женщина.

Но такая операция проводится у пациенток с небольшим птозом, если подтянуть небольшую грудь с использованием имплантов, рубцы будут небольших размеров и еле заметны.

Виды швов

Современные технологии позволяют сделать шрамы после пластической хирургии еле заметными. Многие современные клиники снабжены специальной аппаратурой, которая при помощи лазерной коррекции способна провести манипуляции с молочными железами с минимумом неприятных последствий.

Рубцы могут делиться по своему виду на:

  1. Нормотрофические — такие следы имеют светлый вид, и они более эластичные.
  2. Гипертрофические — розовые рубцы, которые немного возвышаются над поверхностью кожи.
  3. Келоидные — такие шрамы (при подтяжке груди) возвышаются над уровнем кожи, имеют неровности и наиболее заметны.

Способы рассечения ткани при операции делятся на следующие виды:

  1. Субмаммарное рассечение. Разрез делается вдоль складки под грудной железой. Через него вставляется имплант. Шрам в последующем напоминает след от бюстгальтера.
  2. Трансумбиликальный вид. Разрез делается в околопупочной области, через этот проход вводится имплант. Основным достоинством этого метода является его низкая травматичность и небольшой след возле пупка.
  3. Периареолярный. Разрез делается от ареолы соска и по пигментированному участку к низу молочной железы. Такой способ подходит для небольших хирургических вмешательств. Впоследствии шрам еле заметен. Недостатком этой методики является риск потери чувствительности соска.
  4. Аксиллярное или подмышечное рассечение. Оно делается в подмышечной области. Но существует опасность открытия кровотечения в швах. Поэтому метод применяется не так часто.
Читайте также  Порядок подачи декларации по соут

Чтобы вывести жидкость, чаще всего устанавливается дренажная трубка. В месте ввода дренажа может образоваться отек и кровоподтек. Самостоятельно пытаться устранить послеоперационные последствия на груди запрещено. Например, некоторые пациентки пытаются мочить швы после мастопексии или смазывать их кремом. Это категорически запрещено.

Для снятия отека врач посоветует накладывать утягивающие повязки или носить компрессионное белье.

В пластической хирургии не применяются саморассасывающиеся нити, поэтому через несколько дней необходимо снять швы после подтяжки. Во время этого процесса женщина может ощущать дискомфорт, но боль, как правило, отсутствует.

От чего зависит появление шрамов на груди

В первую очередь, здесь играет роль профессионализм хирурга. Также немаловажен возраст пациентки и способность тканей к регенерации. Как известно, чем старше человек, тем медленнее происходит заживление, и тем больше вероятность появления рубцов.

В процессе заживления ран участвуют коллаген и белок, которые с возрастом вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому вид следа и скорость заживления у молодых и зрелых женщин будут иметь некоторые отличия.

Повышенная выработка коллагена тоже влияет на вид послеоперационных рубцов. В этом случае нередко образуются келоидные рубцы, требующие последующего лечения, которое направлено на их рассасывание.

Реабилитация после подтяжки груди

После того как был проведен хирургический лифтинг груди, необходим восстановительный период, т. к. для заживления разрезов необходимо время. Операция по подтяжке груди длится 2-3 часа с применением общего наркоза.

Сразу после хирургического вмешательства врач накладывает поддерживающую повязку на грудь. После того как будет произведено ее снятие, рекомендуется носить специальное белье, которое подтягивает грудные железы после операции.

В первые часы после операции нельзя пить воду, чтобы не было отека в области молочных желез. При нестерпимой жажде разрешено смочить ватку в воде и промокнуть ею губы.

В первый день пациентка не встает с кровати, на вторые сутки вынимается дренажная трубка, а на третьи сутки можно выписываться домой.

Но это не значит, что можно распрощаться с клиникой, первое время необходимо ежедневно посещать доктора для перевязок и обработок послеоперационных рубцов. Выписанная физиотерапия тоже будет направлена на скорейшее заживление рубцов.

Для предотвращения осложнений также необходим прием обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. За это время проходят отеки и синяки, а стык в месте разреза постепенно становится не столь заметен.

Реабилитационный период пройдет без осложнений, если выполнять следующие правила:

  1. Необходимо ношение поддерживающего бюстгальтера, желательно его не снимать определенное время.
  2. В течение месяца не есть острую пищу, пить алкоголь и курить.
  3. На протяжении 1-1,5 месяцев воздерживаться от интимной близости.
  4. 3-5 месяцев воздерживаться от поднятия тяжестей и физической активности.
  5. 3 месяца запрещено посещать бани, сауны и проводить другие согревающие процедуры.
  6. Первые две недели не мойте грудь и не нажимайте на нее интенсивно.
  7. Сон только на спине.

Способы лечения и уменьшения шрамов после пластических операций

Если операцию провел грамотный и опытный хирург, и при этом пациентка выполнила все рекомендации врача по послеоперационному уходу, то на теле остаются малозаметные тонкие беловатые полоски на месте проведенных разрезов. Они не причиняют неудобств и практически незаметны, даже если надеть полупрозрачное белье.

В этом случае определенную роль играют возраст женщины и особенности ее кожного покрова. Иногда цвет шрамов может отличаться от цвета кожи.

Но существуют определенные методики лечения для того, чтобы устранить яркое проявление рубцов:

  1. Уколы филлеров и гормонов. Такая методика подходит для впалых (атрофированных) рубцов. Но действие лекарства заканчивается через 4-12 месяцев.
  2. Применение лазерной коррекции и химических пилингов. Этот способ подходит для коррекции грубых и гипертрофированных рубцов. При этом кожа обновляется, а шрамы становятся менее заметными. Если сравнивать лазерное воздействие и химический пилинг, то первый вариант окажется эффективнее. Но влияют на состояние рубца в лучшую сторону оба этих метода.
  3. К лазерному удалению рубцов рекомендуется прибегать только через 3 недели после хирургической пластики груди. Чтобы устранить рубцы, придется провести от 4 до 6 процедур, интервал между которыми составляет 3-4 недели.
  4. Хирургические вмешательства для удаления рубца. Применяются они при таких видах шрамов: гипертрофированные, атрофические или келоидные. Хирургическое удаление рубцов проводится, если другие методы были неэффективны. Старый шрам иссекается и наносится новый шов с применением новейших методик. Такие щадящие техники способствуют лучшему заживлению надрезов. После этого шрамы на коже становятся не столь заметными.

Чтобы не столкнуться с такими неприятными последствиями после подтяжки груди. как заметные шрамы, необходимо следовать всем предписаниям врача как до хирургического вмешательства, так и после него. Тогда подтянутая грудь будет приносить вам только радость. Подтяжка груди без шрамов невозможна, они остаются. Но насколько они будут заметны, зависит от многих показателей, и прежде всего — от профессионализма врача.

Для многих пациенток клиник эстетической хирургии критериями успешности пластической операции становятся не только улучшенные формы лица и тела, но и отсутствие заметных послеоперационных рубцов. А поскольку образование шрама —естественная защитная реакция кожи на повреждение, немудрено, что опытные пластические хирурги при подготовке к операции уделяют особое внимание выбору способа доступа и профилактике образования рубцов. Конечно, с генетикой сложно поспорить, но мы уверены, что при грамотном подходе грубые шрамы после пластической операции не являются таким уж неизбежным злом!

Читайте также  Можно ли проносить в самолет духи

Содержание

Как и после любых повреждений кожи, после пластических операций остаются шрамы четырёх типов:

  • тонкие, плотные, бледные, практически незаметные нормотрофические рубцы;
  • впалые атрофические рубцы;
  • возвышающиеся над поверхностью кожи гипертрофические рубцы;
  • выпуклые ярко-красные или розовые келоиды.

И если нормотрофические рубцы со временем становятся практически незаметными, то шрамы атрофического, гипертрофического и келоидного типа доставляют своим обладательницам немало волнений и переживаний.

Поскольку особенности возникновения «неправильных» рубцов мы уже подробно разбирали, сегодня поговорим о том, как свести к минимуму риск возникновения заметных шрамов.

Метод № 1. Маскировка послеоперационного рубца

При подготовке к операции пластический хирург выбирает доступ, который позволяет максимально замаскировать разрезы. Это может быть:

  • Доступ через поверхность, которая в естественных условиях вообще незаметна: внутренняя сторона век при блефаропластике, удалении грыж верхнего или нижнего века, внутренняя сторона ноздрей при ринопластике закрытого типа и септопластике;
  • Разрезы в местах естественных складок: в складке верхнего века при верхней блефаропластике, под молочной железой при её увеличении имплантами;
  • Разрез на малозаметном участке кожи: под ресничками нижнего века при внешней нижней блефаропластике, возле уха при подтяжке лица, по границе ареолы при установке имплантов или небольшой по объёму мастопексии, по линии ношения белья при абдоминопластике;
  • Доступ через небольшие разрезы по границе ареолы при увеличении молочной железы с помощью жира или проколы кожи на животе или бёдрах при липосакции.

Однако при проведении большинства других пластических операций разрезы, а следовательно, и послеоперационные шрамы, расположены на более открытых участках кожи и имеют гораздо большие размеры. Поэтому следующим этапом «борьбы» со шрамами после пластики становится правильная техника выполнения операции.

Метод № 2. Формирование аккуратного послеоперационного шрама

Этот этап программы профилактики образования заметных рубцов напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Существуют специальные техники, позволяющие получить тонкий и аккуратный шрам даже после достаточно масштабных вмешательств. Конечно, в этом случае речь идёт именно о плановой пластической хирургии, а не спасении жизни человека после серьёзных травм и аварий!

Во-первых, грамотный специалист при выборе способа ушивания обязательно поинтересуется, нет ли у вас уже патологических рубцов (келоидов). А во-вторых, он выберет именно ту тактику, которая уменьшит нагрузку на шов из-за натяжения кожи и облегчит послеоперационное заживления места разреза. Это могут быть:

  • максимально щадящие хирургические приёмы;
  • использование нейтральных шовных материалов, которые не вызывают реакции в окружающих тканях;
  • коррекция линии шва с учётом особенностей расположения линия натяжения кожи;
  • наложение разгрузочных или внутренних швов;
  • склеивание разреза специальным клеем или сведение его краёв с помощью эластичного хирургического пластыря (стрипа).

И всё-таки стоит отметить, что окончательный вид шрама только на 50% будет зависеть от мастерства хирурга: процесс рубцевания индивидуален и в значительной мере определяется генетическими особенностями организма. Поэтому для улучшения процесса заживления не менее важно правильно вести послеоперационный период и грамотно обрабатывать швы.

Метод № 3. Профилактика образования грубых рубцов в послеоперационном периоде

  • Защита от инфицирования, снятие напряжения шва

Хотя после ряда пластических операций применяется бесповязочная тактика, в большинстве случаев до снятия швов место разреза перевязывается. При этом, в зависимости от вида вмешательства, хирург может использовать бинты, хирургические ленты или компрессы с ранозаживляющими мазями. Обычно перевязки хирург выполняет сам для оценки состояния шва.

Чтобы снять напряжение в рубце после оперативных вмешательств, которые сопровождаются значительным натяжением кожи, хирург может порекомендовать стягивание места разреза при помощи адгезивной хирургической бумаги (наклейки), которую можно носить несколько месяцев, меняя по мере необходимости.

При отдельных видах операций может понадобиться ношение (иногда достаточно длительное) поддерживающего белья: эластичного бюстгальтера (при пластике груди) или пояса с чулками (при липосакции).

  • Реабилитация кожи

Грамотное применение методов эстетической косметологии и физиотерапии позволяет быстро восстановить состояние кожи после травматичного вмешательства и замедлить процессы возможного разрастания рубцовой ткани. В зависимости от особенностей рубцевания, пластические хирург может посоветовать такие процедуры, как:

  • Фонофорез — безинъекционное насыщение кожи лекарственными веществами;
  • Ультразвуковой лифтингLDM с локальным динамическим микромассажём зоны формирующего рубца;
  • Мезотерапия (в том числе безинъекционная — Poring) и плазмотерапия;
  • Микроклеточная терапия;
  • Лазеротерапия свежего рубца (метод LaserGenesis).

Несколько позже, но ещё до полного созревания шрама, которое происходит в течение 1—2 лет, могут быть рекомендованы инъекции стероидов, фракционный фототермолиз, углекислотная лазерная шлифовка и даже подсечение рубца.

Хорошую эффективность продемонстрировали силиконовый гель и силиконовые наклейкипластыри (в сочетании с компрессионными повязками), которые улучшают гидратацию и питание тканей в зоне шрама.

Теперь, когда мы с вами полностью разобрались в том, как можно сделать послеоперационные рубцы менее заметными, предлагаем подвести итоги и, если вы окончательно решились на хирургическую коррекцию внешности, составить план профилактики грубых шрамов.

Индивидуальная программа по формированию незаметных послеоперационных рубцов

  • Определитесь с выбором пластического хирурга, которому вы могли бы доверять. Для этого удобно воспользоваться отзывами пациенток известных специалистов и обсуждения на нашем форуме.
  • Во время консультации поинтересуйтесь у хирурга, какие именно методы он планирует применить, чтобы сформировавшийся рубец был как можно менее заметным. Обязательно сообщите специалисту, если у вас уже есть необычные шрамы.
  • Тщательно соблюдайте советы врача по подготовке к операции и особенно в ранний послеоперационный период: ходите на перевязки, используйте методы разгрузки и поддержки шва, рекомендованные хирургом, посещайте все необходимые процедуры.
  • Во время созревания рубца носите эластичное бельё, пользуйтесь силиконовыми пластырями или гелем, если так советует ваш доктор.
  • При необходимости проходите рекомендованные пластическим хирургом процедуры эстетической косметологии.

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector