Может ли зубной врач лечить детей

Yuganov Konstantin / Shutterstock.com

Участие "взрослого" стоматолога в лечении ребенка является нарушением лицензионных требований (ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ). Cрок давности привлечения к ответственности в этом случае составляет не "стандартные" три месяца, а год со дня совершения правонарушения, потому что это нарушение лицензионных требований одновременно нарушает и права потребителей.

Законность указанных выводов подтверждена Верховным Судом Российской Федерации: он не усмотрел оснований к пересмотру дела об административном штрафе по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ, наложенном на детскую стоматологию по обстоятельствам, описанным выше. Само нарушение было обнаружено при внеплановой проверке Росздравнадзора, которая была организована после письма недовольной лечением мамы одной из пациенток клиники (определение Верховного Суда РФ от 16 октября 2017 г. № 307-АД17-14354).

Проверка установила, что у трех врачей-стоматологов-терапевтов, которые участвовали в лечении ребенка, отсутствует специальное обучение (диплом, сертификат, усовершенствование) по специальности "детская стоматология", что является нарушением квалификационных требований к медработникам, а следовательно, и правил организации деятельности детского стомкабинета, и лицензионных требований.

Стоматологическая клиника пыталась "прикрыться" тем, что несовершеннолетняя пациентка обратилась с сильной болью, и ей требовалась экстренная помощь, в которой врачи отказать не могли. Но суд не принял это во внимание – после оказания первой экстренной помощи девочке на протяжении нескольких дней оказывали медицинскую помощь, связанную с лечением зуба, что было отражено в медицинской документации.

Еще один довод клиники – проверка установила нарушение спустя некоторое время после факта оказания медпомощи ребенку, и к моменту рассмотрения дела в суде срок давности привлечения к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ (нарушение лицензионных требований – три месяца) истек.

Однако суд посчитал, что отсутствие у врачей специального обучения (сертификат, усовершенствование, диплом) напрямую создает угрозу здоровью пациентам (потребителям), обратившимся за медицинскими услугами. Кроме того, причиной обращения в Росздравнадзор с жалобой послужил факт оказания ребенку некачественной медпомощи, приведшей к ухудшению его здоровья. Следовательно, нарушение законодательства о защите прав потребителей в рассматриваемом случае имело место. Таким образом, хотя названные нарушения и квалифицированы как нарушения лицензионных требований, они одновременно нарушают и права потребителей. А согласно ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за нарушение законодательства о защите прав потребителей составляет один год.

Ортопед, ортодонт, пародонтолог, дантист, фельдшер, зубной врач… Что означают эти определения, какие болезни лечат врачи этих специализаций, и к кому из них нужно обращаться в конкретном случае? Обо всем этом вы узнаете, ознакомившись с предлагаемой ниже информацией.

Кто такой зубной врач?

Чтобы стать зубным врачом, необходимо закончить медицинское училище или колледж. Специалист со средним медицинским образованием подготовлен для выполнения относительно простых стоматологических мероприятий.

Это не означает, что он не в состоянии справиться с более сложными случаями, однако его теоретическая и практическая база ограничена, и не предполагает выполнения операций с зубами высшего уровня сложности.

Кто такой стоматолог?

Стоматолог – это объединяющее определение, применяемое в отношении зубного специалиста с высшим образованием. (Stoma, stomatos означает на греч. рот, logos – учение). Чтобы стать стоматологом, нужно закончить медицинскую академию, институт или университет.

Срок обучения в них составляет не меньше 5 лет. Одновременно с зубными болезнями будущие стоматологи изучают множество медицинских наук – биохимию, физиологию, терапию, гистологию и пр.

Они подготовлены не только теоретически, но и практически, закончив годовую интернатуру или 2-х годичную ординатуру.

В чем разница между этими понятиями?

Разница между стоматологом и зубным врачом состоит в уровне подготовки и виде лечебных мероприятий, которые они могут выполнять.

В перечень работ, предусмотренных должностной инструкцией зубного врача, входит:

Стоматолог – это специалист широкого профиля

диагностика;

лечение относительно несложных заболеваний зубов и десен – гингивита, стоматита, кариеса и некоторых других;

удаление зубов, не осложненных периодонтитом;

лечение несложных челюстно-лицевых травм.

проведение физиопроцедур;

консультация относительно выбора средств гигиены полости рта;

чистка зубов от налета и зубного камня, и некоторые другие.

При более серьезных зубных патологиях – нарушении прикуса, пульпите, периодонтите, пародонтозе, поражениях, вызвавших разрушение зуба более чем на 50%, и в иных случаях, требующих участия более подготовленного специалиста, зубной врач дает больному направление к стоматологу соответствующей специализации.

Стоматолог – это специалист широкого профиля. Он обладает теоретическими познаниями и практическими навыками, достаточными для выполнения терапевтических, ортодонтических, ортопедических и хирургических операций.

Хотя, как и зубной врач, при столкновении с особо сложным случаем может направить больного к врачу узкой специализации.

Более узкие специализации

Большое количество и сложность патологий зубочелюстного аппарата, постоянное совершенствование существующих технологий лечения и разработка новых требует от стоматологов углубленных, специфических знаний и навыков.

Эта особенность нашла свою реализацию в концепции узкой специализации стоматологов.

В зависимости от вида выполняемых работ отличаются следующие специализации врачей-стоматологов:

• терапевт;
• ортодонт;
• хирург;
• ортопед;
• гигиенист;
• детский стоматолог.

Часто врачи-стоматологи совмещают сразу несколько специализаций.

Стоматолог-хирург

Прерогативой профессии хирурга-стоматолога являются следующие операции:

Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей

удаление зубов;

лечение новообразований в ПР;

устранение дисфункций ВНЧС, болезней слюнных желез и тройничного нерва;

первичная обработка ран и травм полости рта, шеи, лица;

пластика и реконструкция челюстных костей;

операции на пародонтальных тканях (гингивэктомия, удаление десневого кармана, мягкотканные трансплантации, гингивопластика, пластика преддверия рта и уздечки);

коррекция аномалий расположения зубов.

имплантация.

Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей: флегмоны, периодонтит, гайморит, периостит, абсцессы, остеомиелит.

А также диагностируют специфические заболевания, симптомы которых могут проявляться в ПР – сифилис, туберкулез, актиномикоз.

Стоматолог-терапевт

Зубной терапевт – наиболее широкая специализация в стоматологии.

Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту, который в большинстве случаев способен в одиночку справиться с их проблемой.

Должностная инструкция стоматолога-терапевта предусматривает выполнение следующих работ:

• осмотр полости рта;
• диагностирование;
• лечение зубов (кариеса, пульпита и пр.) и пародонта (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита);
• подготовка ПР к протезированию, ее санация;
• отбеливание и ПГ зубов;
• профилактический осмотр и советы по уходу за РП.

Категории" зубных врачей

Каждый стоматолог имеет определенную квалификационную категорию, являющуюся показателем уровня его теоретических знаний и практических навыков.

Порядок присвоения квалификационной категории определяется приказом Минздрава РФ.

Подтверждать квалификацию стоматологи обязаны каждые 5 лет.

Тем, кто сам желает повысить свою квалификацию, необходимо ждать 3 года с момента последней аттестации.

Нормативными документами предусмотрено три вида категорий по возрастанию:

Требования к различным категориям:

Категория	Требования
Вторая	Стаж работы по специальности не меньше 3-х лет. Успешное прохождение аттестации.
Первая	Стаж работы по специальности не менее 7-ми лет. Для специалиста со средним образованием – не менее 5 лет. Успешное прохождение аттестации.
Высшая	Стаж работы по специальности не менее 10-ти лет. Для специалиста со средним образованием – не менее 7-ми лет. Успешное прохождение аттестации.

Популярные вопросы

Предлагаем вашему вниманию ответы на некоторые вопросы, которые чаще всего возникают у людей в отношении специализации в стоматологии:

Дантист – это устаревшее название, не несущее в себе строго определенного значения. В дореволюционной России дантистом называли специалиста-практика, не имевшего специального стоматологического образования.

В некоторых странах дантистом называют сегодня зубного врача, то есть специалиста со средним образованием. А вообще, дантистом можно назвать любого профессионала, занимающегося зубами – техника зуботехнической лаборатории, фельдшера, зубного врача.

Кто такой зубной фельдшер?

Зубной фельдшер – это врач, получивший среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». При этом требования к стажу зубного фельдшера отсутствуют. По профессиональной подготовке он близок к зубному врачу, однако считается, что квалификация у последнего выше.

Зубной фельдшер может выполнять следующие виды работ:

1. диагностика зубных заболеваний;
2. направление больного к стоматологу соответствующей специализации;
3. терапия и профилактика несложных зубных заболеваний;
4. обучение грамотной гигиене полости рта;
5. ведение медицинской документации.

Может ли зубной врач работать стоматологом?

Нет, не может, Для этого у него недостаточно знаний и полномочий.

Может ли зубной врач удалять зубы?

Может при отсутствии осложнений в периодонте удаляемого зуба.

Какой врач лечит кариес?

Зубной врач (при неосложненном кариесе), стоматологи общей практики и терапевты, детский стоматолог.

Многие ошибочно полагают, что зубы лечит стоматолог или зубной врач – без разницы кто конкретно, ведь это синонимы. Но различия между этими двумя специализациями есть, и весьма существенные.

Стоматолог-терапевт и зубной врач: разница

Все знают, в чем различие между медицинской сестрой и доктором. Примерно тем же отличается и стоматолог-терапевт от зубного врача. Первый является сертифицированным специалистом, который отучился в университете и прошел интернатуру, что делает его востребованным в современном мире. По закону, стоматолог вправе, в зависимости от специализации, заниматься любыми проблемами в ротовой полости. Список его услуг включает процедуры любой сложности.

Такой специалист, как зубной врач, учился всего три года и получил документ об окончании среднего образования. Диапазон оказываемых им услуг не так широк, как у врача-стоматолога. Именно в этом и состоят главные различия между двумя специализациями.

Услуги зубного врача

Зубной врач может работать в медучреждении и делать такие несложные манипуляции:

• проводить оценку состояния ротовой полости;
• заниматься лечением некоторых болезней десен;
• лечить кариес, но только на незапущенных стадиях;
• осуществлять удаление зубов, если нет никаких осложнений;
• оказывать такую услугу, как чистка эмали от камня;
• выполнять установку временных пломб или постоянных, но лишь на небольших участках;
• производить снятие отпечатков зубного ряда для передачи их технику.

Если зубной врач столкнется с проблемой в полости рта, решить которую ему не по силам, по закону он обязан направить пациента к стоматологу с высшим образованием.

Другие стоматологические специализации

Не стоит думать, что если зайти в кабинет с табличкой «стоматолог», то он решит все ваши проблемы. Перечень заболеваний широк, поэтому лечить все не в состоянии ни один, даже самый умный доктор.

Стоматологи делятся на таких специалистов:

• Терапевт. К нему обращаются с общими проблемами.
• Ортопед, который ставит зубные протезы.
• Ортодонт – помогает при неправильном прикусе.
• Хирург – производит оперативные вмешательства.
• Пародонтолог – лечит воспаление десен.
• Детский стоматолог – ведет детей до 17 лет.

Детский стоматолог

У детей, насколько известно, зубов не так много, как у взрослых. Да и молочных резцов, клыков и моляров у людей старше 14 лет не бывает. Ввиду существенных различий между временным и постоянным рядом, пациентов до 17 лет лечит и обследует детский дантист. Это одна из самых сложных специальностей в стоматологии.

Доктор должен не только в совершенстве знать все особенности изменений в зубах у маленьких пациентов, но и быть хорошим психологом, ведь совсем непросто работать с детьми. Нужно успокоить, развеселить и ободрить малыша и лишь потом приступать непосредственно к работе.

Зубной врач детей не осматривает, хоть и кажется, что ортодонтических проблем до 17 лет бывает в разы меньше, а значит, и лечить их будет легче. Детский стоматолог отличается от зубного врача тем, что его специализация более ответственная. Есть огромная разница в строении зубов детей и взрослых, и лишь сертифицированный врач может правильно справиться с поставленной перед ним задачей.

Стоматолог-хирург: когда нужны радикальные меры

Как известно, хирургия подразумевает оперативные вмешательства. Этим и занимается хирург в стоматологической клинике. К нему попадают, если другие врачи уже не могут помочь пациенту.

Хирург раз и навсегда избавит вас от многих проблем, возникающих в ротовой полости. Эта сложная специальность требует большого внимания, огромной практики и отточенных навыков. К специалисту обращаются по ряду проблем:

• подрезание уздечек языка и верхней губы;
• удаление зубов – частичное или полное;
• диагностика сифилиса, туберкулеза в ротовой полости;
• лечение опухолей;
• лечение болезней тройничного нерва;
• пластика деформаций челюсти, восстановление пропорций;
• пластика десен;
• лечение пародонтоза;
• установка специальных имплантов.

К хирургу пациент редко приходит сам, чаще его направляют другие дантисты. Нередко лечение проводят сразу несколько докторов, обычно это стоматолог-пародонтолог и терапевт. Ведь до и после хирургического вмешательства нужно правильно вести пациента.

Без пародонтолога – никуда

Чтобы понять, чем занимается этот специалист, нужно разобраться в том, что такое пародонт. Пародонт – мягкие ткани около зубов, а если проще – десна. Зубы и десны – одна система. Не может быть здоровых резцов, клыков, моляров и больных десен или наоборот.

Чаще всего заболевания пародонта возникают из-за внедрения инфекции между твердыми тканями (зубами) и мягкими (деснами).

Как развиваются болезни десен и зубов

Важность стоматолога-ортопеда

Этого врача еще называют протезистом, ведь суть его специальности заключается в протезировании зубов пациента. К нему попадают только после полного обследования у стоматолога-терапевта, так как работать с протезами и сделать свою работу он сможет лишь тогда, когда уже проведена санация – иначе слишком высок риск воспаления.

На сегодняшний день ортопеды – самые востребованные специалисты. Они занимаются постановкой коронок, штифтов, мостиков, всевозможных имплантатов. Редко удается найти человека старше тридцати лет, который ни разу бы не обращался к этому врачу.

Стоматолог-терапевт – наиболее широкая специальность

Терапевт занимается общими проблемами:

• лечением кариеса, пародонтита, пульпита;
• консультациями пациентов;
• профилактикой заболеваний;
• подготовкой рта перед протезированием.

Именно к этому специалисту всегда стоит очередь на «провериться». Прием стоматолога чем-то схож с приемом зубного врача, но в нем есть отличие: второй доктор не лечит и не обследует пульпит, пародонтит и другие инфекционно-воспалительные заболевания.

Терапевт имеет право не только на первичную консультацию, но и на лечение пациентов. Зубной врач отличается от стоматолога-терапевта еще и тем, что он не может консультировать больных согласно их заболеванию, его обязанность – направлять к другим специалистам.

Ортодонт исправит природу

Этот врач занимается исправлением прикуса, используя брекеты, пластины или капы. Из-за неправильного расположения зубы могут стираться, крошиться, человеку в разы сложнее осуществлять гигиенические мероприятия, пережевывать пищу.

С помощью ортодонта исправляются врожденные или наследственные аномалии, которые мешают полноценной жизни, к примеру, щель между передними резцами, неправильная форма, расположение и многие другие. В современном мире не на последнем месте стоит и эстетическая сторона – можно сказать, что ортодонт делает «красивую улыбку». Стоит помнить, что лечение у этого доктора может занять не один год.

Как сэкономить на стоматологических услугах

Известно, что корректировать улыбку сейчас очень дорого, не все могут себе позволить такую роскошь. А зубная боль является одной из самых сильных и терпеть ее невозможно. Особая дороговизна отмечается в столице России – Москве. Однако, согласно закону по ст. 41 Конституции РФ, медицинская помощь должна оказываться бесплатно. Разумеется, это утверждение относится к государственным клиникам.

Выводы

Специалистов в стоматологии очень много, и деятельность каждого из них отличается. Важно помнить, что избежать серьезных проблем со здоровьем полости рта и походов по стоматологическим клиникам можно, если соблюдать элементарные правила:

• чистить зубы два раза в день;
• наведываться к зубному раз в год, даже если для этого нет причин;
• не тянуть с визитом, если десны стали чувствительными или воспалились.

Соблюдая эти условия, вы убережете себя от проблем в будущем. Не стоит бояться докторов, многие болезни начинаются совершенно бессимптомно, и только специалист сможет вовремя определить угрозу.

>